Halfzijdige verlamming links met letsel in de rechter hersenhelft / Hemiplegie

Rechterhersenhelft   

De grote hersenen bestaan uit twee hersenhelften (hemisferen). Grofweg speelt de rechterhersenhelft een rol bij non-verbale zaken, en de linkerhersenhelft meer met de verbale zaken als taal. Grofweg stuurt de rechterhersenhelft de linkerkant van het lichaam aan en omgekeerd. Bij een halfzijdige verlamming aan de linkerkant van het lichaam heeft er een beroerte in de rechterhersenhelft plaatsgevonden.

De rechterhersenhelft bestuurt het proces hoe we leren, non-verbale communicatie en controleert bepaalde vormen van het gedrag. Bij schade aan deze kant van de hersenen kunnen problemen ontstaan met onthouden en concentreren, en de persoon kan veel meer gaan praten. Ook kan deze persoon minder goed dingen aanvoelen of moeite hebben met inschatten van ruimtes.

 

Symptomen na een beroerte of ander letsel in de rechterhersenhelft:

(De ene mens met een beroerte of ander letsel in deze hersenhelft heeft misschien één of twee van deze klachten, de ander heeft er meerdere:) 

• bewegingsstoornissen

• gevoelsstoornissen, zwakte of verlamming aan de linkerkant van het lichaam

• slechter zicht aan de linkerkant van beide ogen. Het voelt alsof de linkerhelft van beide brillenglazen is afgeplakt (hemianopsie)

 

• niet beseffen dat de linkerzijde van het lichaam of ruimte bestaat (neglect)

• geen aandacht voor de verlamde kant van het lichaam, neglect (lees meer...)
• visueel ruimtelijke problemen of het gevoel voor ruimte en tijd kan slecht zijn, waardoor iemand bijvoorbeeld diepte, vorm, kleur en afmetingen niet kan inschatten en verdwaalt. Zie pagina ruimtelijk inzicht problemen en de pagina visuospatieel-visuoconstructief-probleem

• vaak heeft iemand weinig inzicht in zijn eigen gedrag, problemen en beperkingen (anosognosie)

• minder inzicht
• hij /zij ‘snapt’ de sociale situaties niet of minder (sociale-cognitie)

• taal wordt vaak te letterlijk genomen en grapjes en achterliggende boodschappen worden niet gauw begrepen (taal-letterlijk-nemen)
• moeite met het begrijpen van humor (taal-letterlijk-nemen)

• moeilijk inschatten wat de ander aan emotie in de stem legt als boosheid,opluchting, verdriet, vreugde (prosodie )

• het herkennen van gezichten kan slecht zijn (prosopagnosie)

• moeite met het overzien van het geheel (gemis-aan-overzicht-en-structuur)

• niet meer weten hoe je je moet aankleden in welke volgorde (apraxie)

• snel, impulsief gedrag en soms onaangepast gedrag (ongeremd-ontremd-gedrag)

• soms weinig rekening houden met anderen (emoties-en-gedragveranderingen)

• zichzelf overschatten

• verminderde zelfcontrole

• sneller boos, 'aangebrand zijn'

• verminderd ziekte inzicht

• grotere kans op depressie na 1-6 maanden na de beroerte zie onderzoek N. Wei and W. Yong Post stroke depression PSD; Journal of neurology.

Wat is het verschil tussen hemiparese en hemiplegie?

Wat betekenen begrippen zoals hemiparese, hemiplegie, halfzijdige verlamming of halfzijdige uitval eigenlijk? Hieronder leggen we het verschil uit.

Aan één kant van het lichaam kunnen de spieren in de arm, hand, been en het gezicht worden aangetast. In sommige gevallen wordt alleen de arm, het been of slechts de gezichtsspieren getroffen.

 

De termen voor een halfzijdige uitval worden vaak door elkaar gebruikt.

Hemiparese = eenzijdige spierzwakte ('parese') of halfzijdig krachtsverlies.

Hemiplegie = eenzijdige verlamming ('plegie') of halfzijdig verlamd.

In de praktijk worden 'hemiparese' en 'hemiplegie' vaak door elkaar gebruikt.
Kort gezegd: 'hemi' betekent eenzijdig, 'plegie' betekent volledige verlamming en 'parese' betekent gedeeltelijke verlamming.

 

Ongeveer 80 procent van de mensen die een beroerte hebben gehad, krijgt te maken met hemiparese. Ook andere soorten hersenletsel kunnen dit veroorzaken. De verzwakking of verlamming kan het dagelijkse leven flink beïnvloeden, zoals bij eten, aankleden of naar het toilet gaan.

Er bestaan een ziekte waarbij de verlammingen wisselend komen en gaan. Die ziekte heet Alternating Hemiplegia of Childhood afgekort tot AHC. De verlammingen kunnen beiderzijds zijn en halfzijdig.

 

Hersenkwabben

De hersenhelft is verder onderverdeeld in kwabben. Lees meer over specifieke klachten in die gebieden:

• Blauwis de Frontaal kwab, lees meer...
  
• Geel   is de Pariëtaal kwab, lees meer...
  
• Groen is de Temporaal kwab, lees meer...
• Rood  is de Occipitaal kwab, lees meer...